Oi pessoal!
Hoje atendi no ambulatório de DIP (Doenças Infecto-parasitárias), a Sra L.P. de 45 anos, casada (com caminhoneiro há 30 anos), que foi encaminhada por apresentar alteração no exame de sangue (VDRL- reagente 1/4) ao fazer os exames admissionais. Ela relatou que há 20 anos também apresentou essa alteração neste mesmo exame durante uma avaliação pré-operatória (ou seja, diagnosticou por acaso) e fez tratamento na época com Benzetacil (37 aplicações, acreditam??? O certo é de 1 a 3 doses).
O VDRL é um exame para auxiliar no diagnóstico de Sífilis. Quando a doença está ativa os títulos de diluição são elevados (1/64) e quando sugere "cicatrização imunológica" (já teve contato com o Treponema pallidum, mas já tratou e curou) os títulos são baixos (1/2 ou 1/4). Porém o VRDL não é especifico para essa doença, podendo apresentar falso-positivo nos casos de idosos, lúpus, mononucleose, artrite reumatóide... O exame imunológico mais específico e sensível para sífilis é o FTA-Abs, após contato com a doença torna-se reagente para o resto da vida.
Nossa conduta foi solicitar o FTA-Abs só para excluir um falso-positivo, já que ela fala que os exames do marido sempre foram Não Reagente. Como a história clínica da paciente indica que ela já teve contato há anos com a doença, o esperado é vir o exame reagente. Encaminhamos a Sra L.P. para acompanhamento com a Ginecologia, pois relata não fazer acompanhamento há 17 anos.
E nesse caso< ao apresentar VDRL reagente num exame admissional, resulta na eliminação do candidato por parte da empresa?
ResponderExcluirOi. Alguem sabe dizer se VDRL positivo em exame admissional pode causar eliminação do candidato?
ResponderExcluirOlá Regina! Na verdade, isso irá depender da empresa. Vale a pena ressaltar que se o título do VDRL for baixo (ex.:1/2) talvez seja apenas um falso-positivo ou cicatriz sorológica. O ideal é solicitar o FTA-ABs em caso de dúvidas, pois confirma se a pessoa já entrou em contato, alguma vez na vida, com a sífilis. Depois do tratamento para sífilis (penicilina) o VDRL vai diminuindo gradativamente até negativar.
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