Oi pessoal!
Vamos falar um pouco sobre como classificar o grau de obesidade, quando está indicada a cirurgia bariátrica e qual a técnica mais usada para esta.
A Obesidade é classificada apartir do cálculo do IMC (Índice de Massa Corporal), onde você divide o peso(Kg) pela altura(metros) ao quadrado. Como na fórmula ao lado.
Essa é a Classificação do IMC:
A primeira conduta para pacientes obesos (tipo I, II ou III) é a mudança do estilo de vida, com a implementação de alimentação saudável e atividade física regular. O ideal é fazer essas mudanças com acompanhamento de profissionais capacitados, como nutricionista ou nutróloga. A avaliação de um endocrinologista e psicólogo também é importante para afastar causas hormonais e interferências psicológicas (como compulsão, por exemplo). É importante descobrir a causa para tratá-la e entender se o processo desse ganho de peso é natural ou mórbido. Portanto, o paciente precisa da orientação de uma equipe multidisciplinar para um tratamento clínico efetivo.
Esse tratamento clínico é proposto por 2 anos, se não for eficaz e o paciente se enquandrar em algum desses critérios: IMC >35 com comorbidades ou IMC>40 com ou sem comorbidades, ele é candidato a cirurgia bariátrica. Então, a recomendação é encaminhar esse paciente a um Centro de Tratamento de Obesidade, onde pelo menos, o endocrinologista, o psicólogo/psiquiátra e nutricionista irão avaliá-lo, se os dois primeiros profissionais liberarem esse paciente para a cirurgia, ele ainda deve ser avaliado pelo cirurgião, cardiologista, pneumologista e anestesista.
"O sucesso da cirurgia bariátrica está relacionada a boa indicação".
A cirurgia bariátrica é a famosa "redução de estômago". A técnica mais utilizada é por Bypass em Y de Roux (figura ao lado), onde diminui o volume do estômago e a absorção dos alimentos, pois estes não passam pela primeira porção do intestino delgado (duodeno). As principais contra-indicações são: cirrose hepática, hipertensão portal, comorbidade cardíaca e pulmonar em fase terminal, Síndrome de Prader-Willi e instabilidade psiquiátrica. Como em todo tratamento invasivo, existe complicações, entre estas estão a deiscência e a fístula. Além disso, o paciente pode apresentar dumping, que se apresenta como hipotensão devido o desequilíbrio osmótico após alimentação hipercalórica.
A cirurgia é considerada a "última" alternativa para perder peso, até mesmo porque os pacientes deverão ser acompanhados por nutricionistas e/ou nutrólogos pelo resto da vida, tanto para a reeducação alimentar como para a reposição de nutrientes, principalmente de Vitamina A, D e B12, Ferro e Cálcio. Também é importante no pós-cirúrgico, que este paciente seja acompanhado por psicóloga ou psiquiátra e pelo cirurgião, este último por aproximadamente 1 ano. Tudo isso é o ideal, infelizmente, algumas vezes na prática não funciona bem assim.
A cirurgia bariátrica foi uma grande chances para os obesos atingir o tão sonhado peso e acho que ela é uma grande conquista sim! Muitas pessoas, inclusive médicos tem muito preconceito com a cirurgia, mas na maioria das vezes os obesos não consegue controle sobre sua alimentação e isso tem que entendido pela sociedade.
ResponderExcluirMas é muito importante que o paciente tenha muita informação, porque a cirurgia não é milagre, então a pessoa vai perder peso, mas vai surgir a flacidez e a ansiedade pode voltar-se para outros vícios, então é muito importante que pessoa se prepare psicologicamente.
Eu fiz, não me arrependo e recomendo!
Nay, obrigada pela opinião! É importante a gente saber qual o ponto de vista de quem já fez a cirurgia. :)
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