Dra. Vanessa Casteli Dermatologista em Cuiabá

Quanto tempo não dou noticias por aqui. A vida de médica dermatologista e mãe demandam tempo!

Primeiro vim contar que valeu a pena cada desafio superado durante a fase da faculdade, residência médica em dermatologia no Hospital Júlio Muller em Cuiabá e especialização em Medicina estética em São Paulo. 

Hoje, profissionalmente, dedico meu tempo, aprimoramento técnico, intelectual e tecnológico (Ultraformer, Laser Spectra XT e Quantificare) exclusivamente para meus paciente do consultório. 

Logo irei lançar um projeto LINDO que tem tudo haver com minhas formações (Farmácia, Medicina e Dermatologia), tenho certeza que irão AMAR, principalmente quem valoriza a beleza, saúde e naturalidade.

Continuo apaixonada pela medicina e dermatologia!

Vale lembrar que "a direção é muito mais importante que a velocidade", que nossos princípios éticos e morais devem predominar, sempre!

Até breve!

Dra. Vanessa Casteli

Médica Dermatologista

Jardim das Américas Offices - Cuiabá-MT

65 99686-3738

Residência de Dermatologia!

Olá queridos leitores,

Este é o último post do Curtindo A Medicina, como notaram há mais de 1 ano não escrevo no blog, mas em respeito à todos os leitores que me acompanharam durante a Faculdade de Medicina e aos acadêmicos que ainda buscam informações no blog, vou contar o final deste ciclo.

Em 2012 realizei um estágio no Instituto de Dermatologia do Prof Azulay, no Rio de Janeiro como descrevi neste post aqui, foi naquela época que me apaixonei pela DERMATOLOGIA. Desde então, participo, sempre que possível, de cursos e congressos na área. Há 3 anos, conclui minha graduação em Medicina e na 3ª prova de Residência Médica para Dermatologia, fui APROVADA!!! 

Quem me acompanha, sabe o quanto batalhei e me preparei para conquistar esse sonho. Graças à Deus, conseguimos! 

No ano passado, em 2017, como forma de iniciar meus estudos nesta especialidade, que tanto amo, realizei a pós-graduação em Dermatologia Estética no Instituto Pele Saudável/BWS em São Paulo, na minha opinião, uma das melhores. Aprendi muito com excelentes aulas teóricas e práticas. Sou muito grata por essa oportunidade. De tanto as pessoas que me conhecem perguntarem se já tenho consultório, comecei a atender Dermatologia Estética em um consultório muito charmoso, sempre deixando claro que ainda estou especializando na área Dermatológica. Meus pacientes sabem que atuo com muito amor pela minha profissão.

Assim, querido leitores, por mais desafiador que seja os nossos sonhos, com FÉ, AMOR e DETERMINAÇÃO, um dia eles são alcançados. Nem sempre na hora que queremos, mas no momento certo... E que inicie essa nova fase de muito aprendizado!

Fiquem com Deus!!!

Ano Novo: Residência Médica + MEDCEL!

Olá queridos e queridas,

O final do ano de 2015 se aproxima, assim como um Novo Ano, cheio de planos e sonhos. Amo essa sensação e estimulo meus pacientes a aproveitar essa "ideia" do "novo" para fazer metas. Vocês já renovaram suas metas?! Eu já!

Nesse próximo ano, as principais metas são cuidar como muito amor do meu babyboy que irá nascer em janeiro e voltar a maratona de estudos para prova de Residência Médica até março. Como vocês sabem meu grande sonho é ser Dermatologista. 

 Para alcançar essa meta, já comprei os livros Extensivo Medcel para meus estudos de 2016 e claro, aproveitei a super promoção 70% OFF, aproveitem!

Conheci os cursos Medcel através de uma colega ainda Faculdade de Medicina. Amei a praticidade de assistir as aulas onde e quando quiser, no caso, assisti algumas com ela durante nosso plantão noturno. Logo, realizei minha matrícula no Intensivo e simplesmente AMEI!  

A qualidade das aulas, com direito à reprises até o último dia do ano, o livro de resumos e os com questões das principais provas do país, as dicas "coringas", tudo extremamente organizado e com uma didática indiscutível, fez total diferença no momento que estava realizando as provas. 

A minha pontuação não foi suficiente apenas para Dermato, uma das especialidades mais concorridas e com alto nível de acertos. Já para Clínica Médica, Cirúrgica, Pediatria... e até Oftalmologia (em uma das provas), eu estava dentro, mas meu sonho é Dermato mesmo. E apesar de não conquistar meu objetivo principal, fiquei muito feliz com o resultado, afinal era meu primeiro ano de provas.

 Este ano, comecei a fazer o Extensivo Medcel e também amei, mas confesso que acabei empolgando com os plantões e depois resolvi ter meu baby, assim faltou um pouco de tempo (foco) para me dedicar mais. Porém, este próximo ano promete... Quanto mais eu trabalho, mais vejo a necessidade de ser especialista (e, logo). Lembrando que o Extensivo Medcel 2016 está ainda melhor. Não vejo a hora de começar 2016!

Então, vamos lá galera, foco, metas e muita determinação! 

Fissuras Mamilares: Lansinoh!

Olá queridos e queridas,

Nós, profissionais da saúde, nos deparamos frequentemente com pacientes queixando de fissura mamilar durante amamentação. Confesso que no hospital-escola, durante a faculdade de medicina, não atendi tantas mulheres com essa queixa, como agora, pois a fissura mamilar tende a aparecer após alguns dia pós parto, quando as mamães já estão em casa.

Atualmente, tanto na clínica geral quanto nos plantões de pediatria, sempre aparece essa terrível queixa. Muitas vezes, as mamães pensam em cessar a amamentação pela dor. Então, nada melhor que orientá-las a evitar esse desconforto quanto orientá-las após o surgimento do mesmo.

Bem, há algum tempo, fiz um série de posts sobre o Aleitamento Materno, o qual sou uma estimuladora e, hoje gravida pretendo sim amamentar meu Bernardo um bom tempo... Olhando os antigos post, escrevi este sobre A Pega Correta Durante a Amamentação, o que é FUNDAMENTAL para evitar o surgimento das Fissuras mamilares, vale à pena conferir!

Outra dica muito bacana, que descobri há pouco tempo e tive a oportunidade de testar em minhas pacientes com amostras no consultório médico, foi a famosa lanolina da LANSINOH, eles já estão no mercado há 30 anos, minha sorte é que descobri a tempo (se caso eu tiver a temível fissura mamilar).

HPA LANOLIN da Lansinoh é 100% natural, sem conservantes e livre de substâncias químicas. Não precisa ser removida antes da amamentação. Eles orientam usar no caso de fissuras ou para as prevenidas, iniciar o uso no pré-natal, uma vez ao dia, a partir do 7º mês de gestação para tornar a pele mais flexivel. Assim, agindo preventivamente! 

Enfim, testei nas pacientes e elas amaram o produto, fiquei super animada se caso acontecer comigo, já sei o nome do milagroso (risos). A pomada Lansinoh pode ser encontrada em lojas de bebê ou farmácia aqui no Brasil, encontrei esses dias por 68,00. Para as mamães que estão indo fazer o enxoval nos EUA, vale a pena comprar lá, encontrei por 10 dólares.

Em breve, volto com mais dicas para mamães e profissionais da saúde!!!

Dermatopediatria: Atenção ao Uso de Corticosteróides Tópico!

Olá queridos e queridas,

No fim de semana participei do III Simpósio Internacional de Especialidades Pediátricas no Hospital Israelita Albert Einstein, onde foram apresentados temas relevantes de diversas especialidades, inclusive referentes à Dermatopediatria. 

Como sabem, sou apaixonada pela dermatologia e estou trabalhando com crianças no momento. As doenças dermatológicas na infância são bastante comuns no consultório médico. Ao contrário do que muitos colegas comentam brincando: "Não sabe o que é passa corticoide, que melhora". Os corticoides ou corticoesteróides, inclusive tópicos devem ser prescritos com muito cuidado. Claro que ele é essencial e maravilhoso, se usado de forma correta e para a doença certa.

Reforçando esse cuidado, no Simpósio foi citado casos onde o corticoide tópico foi fatal. Entre esses, um caso sugestivo de Dermatite Atópica onde foi aplicado corticoide tópico em todo o corpo do bebê por algumas semanas, o mesmo evoluiu para óbito após Insuficiência Aguda da Supra-renal e Imunossupressão. Outro caso, que não pode ser confundido e prescrito corticoide tópico ou oral é na Varicela, a famosa catapora, onde o uso dessa droga pode fazer com que a doença evolua para forma grave.

Entre os corticoesteróides mais prescritos estão: Betametasona, Clobetasol, Dexametasona, Desonida, Hidrocortisona, Prednisona, Prednisolona...

Enfim, este post é um ALERTA à todos que amam usar corticoide tópico ou oral sem orientação médica. Lembrando que apesar dos riscos, se usado de forma correta pode salvar vidas.

Até mais...

Vanessa Casteli

Dermatologia: RADECO 2013!!!

Olá queridos leitores!

Como vocês sabem, sou apaixonada pela dermatologia e quando tenho a oportunidade de participar de eventos na área, procuro compartilhar com vocês. Inclusive, no início desta semana, recebi um e-mail muito carismático de uma estudante de medicina e leitora do blog que desejava saber mais informações sobre o estágio que fiz no Instituto de Dermatologia do Profº Azulay (saiba mais aqui). Agradeço o carinho e isso me inspira à escrever mais para vocês!

Nesta semana participei da RADECO 2013 (Reunião Anual dos Dermatologistas do Centro-Oeste). O evento foi muito bem organizado e composto por temas super interessantes, que foram apresentados brilhantemente por profissionais renomados da área.

Os assuntos discutidos foram sobre Dermatologia Clínica (Hanseníase, Colagenoses, Leishmaniose e Psoríase), Dermatologia Cirúrgica, Laser, Luz Intensa Pulsada e Cosmiatria. Assim, vocês podem notar a ampla abordagem dos temas.

Como aspirante da área dermatológica, tentei absorver o máximo de informações e anotar tudo também, é claro (risos)! Estar presente naquelas discussões riquíssimas de experiências e pesquisas é fantástico, principalmente para mim, que não tenho experiência alguma com laser, luz pulsada, peelings...

Por mais que só poderei colocar em prática daqui alguns anos os conhecimentos obtidos hoje, o fato de familiarizar com conceitos da área dermatológica e estar perto disso tudo, faz com que aumente a minha vontade de alcançar este sonho, ser dermatologista!

Médicas Vaidosas: Hidratante Ideal para Pele Oleosa!

Olá queridas leitoras!

Vocês conhecem um hidratante P-E-R-F-E-I-T-O para pele oleosa? Eu conheço um! (Sem conflito de interesses, ok?!)

O EFFACLAR MAT La Roche-Posay é ideal para pele oleosa e sensível. Apresenta textura oil-free com efeito matificante de longa duração. Reduz o tamanho dos poros, o fluxo de sebo e hidrata a pele. Pode ser aplicado em toda a face, evitando os olhos, pela manhã e/ou à noite e antes da maquiagem.

O que mais gostei deste produto:

• Rápida secagem na pele,assim facilitando a aplicação do protetor solar logo em seguida;
• Sensação de pele aveludada imediata;
• Não deixa a pele com aquele "brilho" terrível ao longo do dia (detalhe: mesmo eu morando em uma cidade super quente);
• Econômico, pois basta uma pequena quantidade para aplicar em toda a face;
• Nada comedogênico, ou seja,  não provoca comedões (cravos) ou acne.

Estou usando o produto há alguns meses e, sem dúvidas, super indico para vocês.

Até mais :)

Beijinhos

Médicas Vaidosas: Corretivo milagroso!

Olá meninas!

Resolvi abordar um assunto descontraído aqui no blog que faz parte da vida de toda mulher vaidosa. Nós, estudantes de medicina ou médicas, temos pouco tempo disponível para cuidar da beleza. Além disso, dormimos pouco e trabalhamos muito. Assim, como sou super vaidosa, adoro cosméticos e vivo testando-os, vou dividir com vocês algumas dicas que fazem total diferença no dia-a-dia para nos mantermos lindas e com uma aparência saudável!

Esses dias acordei, olhei para o espelho, após 4 horas de sono e pensei "se eu chegar assim no hospital vão me internar com certeza! (risos)". Logo procurei no meu kit de sobrevivência o meu milagroso corretivo. Portanto...

A primeira dica deste novo tema,"Médicas Vaidosas", que eventualmente será abordado no blog, é o corretivo do O Boticário que uso há um tempo e adoro. Fica super natural, fácil de aplicar, cobre bem as olheiras causadas por essa rotina de poucas horas de sono e o custo-benefício é ótimo. Como minha pele é clara, uso o bege claro.

Espero que minhas leitoras (vaidosas) gostem das dicas de como manter uma aparência bacana mesmo com pouco tempo para se arrumar. Prometo em breve postar sobre outros produtos que deixam a pele bem cuidada e bonita. Afinal, é uma forma de colocar em prática minhas dicas de futura dermatologista (risos).

Até mais :)

Preconceito X Ponto de Vista sobre o Dermatologista!

Olá queridos e queridas!

Já tem um tempinho que estou com vontade de desabafar com vocês (agora vou falar, pronto!). É sobre o "preconceito"de algumas pessoas sobre o profissional dermatologista! Muitas piadinhas sem graça, sabe?! Eu que sei!

Pois é, mesmo pessoas bem informadas, às vezes, tem um conceito errado sobre dermatologista ou tem aquela pontinha de inveja por não ter feito essa residência, não sei explicar!  Alguns criam a fígura de um(a) profissional "cheio(a) de frescuras", todo arrumado(a) que trabalha com beleza o dia todo, cuidando da pele de mulheres fúteis e produtinhos com promessas milagrosas. 

 Você também pensa assim? (risos).

Então, vou contar um pouco sobre meu ponto vista frente à dermatologia para vocês.

Bem, o nome já diz "estudo da pele". Durante a faculdade de medicina estudamos, superficialmente, sobre algumas doenças de pele e percebi, que ou o acadêmico AMA ou acha uma chatisse (estou mentindo? rs).

Eu, particularmente, fiquei completamente A-P-A-I-X-O-N-A-D-A pela dermatologia depois de um estágio nas férias (saiba mais aqui!) que não vi nada de "beleza" e, sim, o quanto uma doença de pele afeta a vida de um ser humano, desde ter que enfrentar o preconceito das pessoas até conviver com o sentimento de inferioridade por causa da aparência. O melhor, vi o quanto as pessoas ficavam gratas e felizes depois do tratamento. 

Outra coisa interessante na "dermato" é que a maioria das doenças são diagnosticadas sem exames complementares, ou seja, na mesma consulta o dermatologista examina, diagnostica e indica o melhor tratamento. 

Para isso, é importante estudar muuuuito, realmente saber o que está fazendo e viver sempre se atualizando. Ah! Saber clínica médica é fundamental, pois existem doenças sistêmicas que se manifestam na pele, unhas e couro cabeludo.

Na área da cosmiatria (voltada para área estética) as novidades são diárias, até porque é uma área que está crescendo e envolve interesse de muitas pessoas, tanto por parte de pacientes quanto de indústrias, afinal a 'bela aparência", ou melhor, a "busca pela perfeição" está super mega em alta e os investimentos dessa busca, muitas vezes, não são poupados.

 Nota-se que são pacientes exigentes!

Vivendo um dia de Dermatologista!

Olá queridos (as),

Como vocês estão? Eu estou bem e supeeer empolgada com a dermatologia! Ontem, participei de uma Jornada de Cosmiatria (dermatologia voltada para área estética). Simplesmente AMEI! Detalhe, eu era a ÚNICA acadêmica intrometida naquele recinto, acreditam? Os outros participantes eram dermatologistas e residentes. Quando contei para minha mãe, ela perguntou: "Oh filha, se sentiu um peixinho fora da água?" Eu não! "Ah, então já se sentiu uma doutora?" Também não! (Risos).

Foi a primeira vez que participei de um curso voltado para a beleza, pois até então, só tinha visto um pouco sobre as doenças dermatológicas mesmo. Gostei bastante, Aprendi algumas características do preenchimentos, botox, laser e ultrasom focado de alta intensidade, agora tenho uma noçãozinha, afinal para quem não sabia NADA, já é um começo (risos).

Na área da beleza sempre tem novidades, ou seja, devemos viver ligadíssimos. Para vocês terem uma idéia, dermatologistas devem estar atentos até às futuras novidades, um exemplo é a promessa da cápsula anti-cabelos brancos em 2015 que está em desenvolvimento pela Loreal (Uauuu! Adoreeei), que pelo visto será como forma de profiláxia, ou seja, o paciente deve iniciar o tratamento antes de aparecerem os fios brancos. Todo caso, teremos que aguardar mais um pouco...

Não preciso nem dizer que TUDO foi novidade para mim, né?! Além de aprender sobre equipamentos utilizados na dermato, suas complicações e um pouco da experiência de profissionais renomados no Brasil, tive a oportunidade de assistir a palestra de um farmacêutico (EX-"colega") da CONSULFARMA sobre os novos produtos no mercado voltado para o envelhecimento, acne e algumas doenças. Muito bom!

Para quem não sabe, a Consulfarma oferece cursos de especialização em algumas cidades do Brasil, principalmente para farmacêuticos, inclusive sobre cosméticos, que é a área que sempre gostei muito. Quando eu atuava como farmacêutica, várias vezes, pensei em fazer uma especialização com eles, maaas alguns motivos falaram mais alto na época ($$$ risos).

Nossa, até esqueci que ainda estou na faculdade ainda... Se eu pudesse focava só na dermato, afinal tenho tantaaaa coisa para aprender, maaas tudo tem seu tempo!

Até mais! Beijinhos

Fim do estágio no Instituto de Dermatologia!

Oi pessoal!

Meu estágio chegou ao fim no Instituto de Dermatologia do Prof° Azulay. Foi simplesmente, INCRÍVEL!!! Aprendi muito, me apaixonei pela dermatologia, fiquei encantada com a didática e com o Instituto, que fica na Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro.

Por ainda ser acadêmica, não pude participar do ambulatório de Cosmiatria, que cuida da parte estética, assim fiquei no ambulatório geral, no ambulatório da Hanseníase, da Psoríase e da Unha, que tem até centro cirúrgico. Falando nisso, tive a oportunidade de assistir uma cirurgia de unha encravada (Onicocriptose).

Sabe o que me chamou atenção nestes dias?! O quanto as patologias da pele, unha e cabelo interferem no emocional destes pacientes. Depois de tratados eles ficam extremamente agradecidos, que até se emocionam nas consultas. Vi alguns pacientes trazerem bombons, requeijão e salgados para as residentes como forma de agradecimento. Lindo!

Isso tudo fez eu decidir que quero ser dermatologista siiim. Confesso que tinha minhas dúvidas, afinal não sabia bem como era a rotina. Não sei se vocês sabem, mas dermatologia é uma das residências mais concorridas do Brasil, isso quer dizer que devo estudar, estudar e estudar!

Pois é, valeu muito a pena, mas a realidade me chama. Esta semana começo o 8° semestre, onde estudarei Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia. Nem preciso dizer o quanto estarei ocupada, mas assim que puder postarei mais sobre dermatologia e sobre as novidades do 8° semestre! Até mais :)

Tuberculose e Eritema Nodoso!

Oi pessoal!

A cada dia me surpeendo mais com a dermatologia! Vimos uma paciente de aproximadamente 40 anos, que procurou o dermatologista há um ano, apresentando eritema nodoso em membros inferiores (semelhante a figura acima). Lembrem-se que nódulo é uma lesão mais palpável que visível, maior que 1 cm. Neste caso, as lesões eram múltiplas de até 2 cm, nodulares, inicialmente avermelhadas que depois tornaram-se hiperpigmentadas e dolorosas. A biópsia das lesões mostrou formação de células gigantes e granuloma, bem característico de tuberculose, porém o RX de tórax não evidenciou lesão pulmonar característica e a baciloscopia era negativa (seria uma tuberculose extra-pulmonar?). Da mesma forma, ela fez o tratamento com anti-tuberculínicos por 6 meses no posto de saúde. Durante os 5 primeiros meses de tratamento, as lesões sumiram permanecendo apenas as manchas hipercrômicas nos locais, mas no 6º mês os nódulos recidivaram.

O interessante é que ela descobriu a TB (tuberculose) devido a presença do eritema nodoso, que é uma erupção cutânea nodular, dolorosa, resultante de uma reação inflamatória no tecido subcutâneo subjacente e pode recidivar. A patogênese não é bem definida, mas sabe-se que é uma forma de hipersensibilidade mediada por células desencadeada por agentes infecciosos, medicamentos ou doenças malignas.

Um diagnóstico diferencial é a farmacodermia (reação de hipersensibilidade a drogas) que também pode se manifestar como eritema nodoso, por este motivo foi suspenso o uso do anticoncepcional início do tratamento.

A paciente está sendo acompanhada pela clínica médica e pela dermatologia. Pelo que notei, a dermatologia acredita que a causa do eritema nodoso é tuberculose e o que reforça isso é a biópsia. Já a clínica médica parece estar em dúvida entre farmacodermia e TB, pois não encontraram achados pulmonares característicos de TB.

Até mais...

Eczema de Contato!

Oi queridos leitores,

A Dermatite de Contato ou Eczema de Contato é uma dermatose de etiologia exógena, onde um agente externo em contato com a pele causa uma reação inflamatória. Os locais geralmente acometidos são: mão, face, pescoço, pés e antebraços. Conforme sua etiopatogenia pode ser classificada em:

• Eczema de Contato por Irritação Primária surge após exposição única ou repetida a agentes agressores sem desencadear uma reação imunológica. É a forma mais comum de eczema de contato, sendo principalmente relacionadas às atividades ocupacionais.

• Eczema Alérgico de Contato é uma reação imunológica do tipo IV ou seja quando a substância entra em contato com a pele é capaz de ativar o sistema imunológico, especialmente os linfócitos T e desencadear a resposta inflamatória.

• Eczema de Contato Fototóxico é desencadeado por substâncias que se transformam em elementos fototóxicos pela ação da radiação UVA. Não ativa o sistema imunológico.

• Eczema de Contato Fotoalérgico é uma reação imunológica do tipo IV na presença comcomitante do fotoalérgeno e da reação apropriada.

 É importante determinar a fase da doença, pois existe um tratamento apropriado para cada fase. Estas se dividem em:

• Eczema agudo: presença de eritema, edema e vesículas;
• Eczema subagudo: exsudação e crostas;
• Eczema crônico: liquenificação.

No ambulatório geral de dermatologia aparecem vários casos de eczema de contato diariamnete. Vou mostrar algumas fotos para vocês que tirei de uma paciente de 54 anos que procurou o ambulatório, que há um ano sofre com prurido, descamação e eritema nos pés e nas mãos.

Observem a presença de hiperqueratose plantar e liquenificação. Uma das condutas para estes pacientes é a interrupção do contato com o possível agente causal (sabão, detergente, produto de limpeza...), além disso é sempre indicado o teste de contato.

Até mais :)

Caso de Lúpus Induzido por Drogas!

Olá!!!

Desculpe meu sumiço?! Juro que foi por uma boa causa, mas agora voltei cheia de novidades e pretendo trazê-las mais e mais nos próximos dias! Lembra que eu citei sobre uma "surpresa" para quem ama dermato como eu? Então, chegou a hora de contaaar... Estou fazendo um super estágio na área de dermato, comecei hoje e já tenho 14 temas para estudar, acredita?! Acho que hoje aprendi em um dia o que demoraria um semestre para ver na faculdade (exageradaaaa!!!). Estou a mil, só sei que hoje me apaixonei perdidamente pela dermato e decidi... é dermatologista que serei.

Vou contar um caso muito interessante para vocês sobre Lúpus Induzido por Drogas, independente da especialidade, vale a pena ter uma noção, afinal todos médicos prescrevem medicamentos.

Homem de aproximadamente 50 anos, hipertenso, que há 6 meses iniciou o uso de hidralazina (diurético tiazídico) e comitantemente apareceram lesões pápulo-eritematosas (semelhante a figura acima) no rosto e tronco. Os testes sorológicos comprovaram o Lúpus, inclusive o anticorpo anti-histona estava positivo, lembre-se que este positivo é bem característico de lúpus induzido por drogas. A conduta foi a prescrição temporária de corticóide e encaminhamento ao cardiologista solicitando alteração da hidralazina para outro antihipertensivo. Assim, o paciente obteve melhora após uso de corticóide e losartan (antagonista da angiotensina II). Porém, há 1 mês, por motivos desconhecidos, o cardiologista alterou o losartan pela hidroclorotiazida (diurético tiazídico). Assim, hoje o paciente retornou com as mesmas lesões anteriores, FAN e VHS elevado, indicando que o lúpus está em atividade. Já que a hidralazina e a hidroclorotiazida são da mesma classe farmacológica, acredita-se que esta também possa estar envolvida na reativação do lúpus. Então, a conduta foi prescrever corticóide por 7 dias e nova solicitação ao cardiologista para substituir o antihipertensivo o quanto antes. Acreditamos que obteremos melhora no quadro clínico. Ele retorna na próxima semana e qualquer novidade eu aviso vocês!

O Lúpus Induzido por Drogas é uma doença auto-imune, muito semelhante ao Lúpus Eritematoso Sistêmico, onde o medicamento é o gatilho para ativação da doença em pessoas vulneráveis. Além da hidralazina outros medicamentos também podem desencadear o lúpus, como a cloroquina, metildopa, procainamida, entre outros.

Até mais :)

Vídeo sobre Hanseníase!!!

Oi pessoal!

Passei rapidinho para mostrar um vídeo sobre Hanseníase que gostei muito. Ele é bem didático e de fácil compreensão, até mesmo para quem não é da área da saúde. Vale a pena assistir, afinal conhecimento nunca é demais.

Tchauzinho... até mais :)

Saiba mais sobre...Albinismo!

Olá pessoal!

Esta semana conheci uma menina linda que tem albinismo, então resolvi pesquisar mais sobre o assunto...

Albinismo

                                             Foto retirada do blog Dermatologia em Foco

O albinismo é um distúrbio congênito resultante de uma herança de alelos recessivos, que altera de forma total ou parcial a produção de melanina no ser humano (pode ocorrer em animais e vegetais). Isso ocorre devido à ausência ou defeito da enzima tirosinase, responsável pela produção de melanina que pigmenta a pele, cabelo, pêlos e olhos, além de proteger das radiações UV.

Pode ocorrer em todas as raças, embora seja mais comum na pele negra. Aproximadamente 1 em cada 17.000 pessoas apresentam um dos tipos de albinismo.

Os principais tipos de albinismo são:  

 Oculocutâneo: Onde todo o corpo é afetado, podendo se subdividir em: tirosinase-negativo (tipo 1) ou tirosinase-positivo (tipo 2). O tipo 1 apresenta cabelo branco, pele rosada, olhos cor violeta ou azul e não apresentam sardas. O tipo 2 apresenta cabelo branco, amarelo ou mais escuro (em negros), pele rosada, presença de sardas, olhos azuis ou castanhos (em negros). Sempre se queimam e nunca se bronzeiam quando expostos ao sol sem proteção, devem ficar atentos com relação ao Câncer de pele, apresentam alterações visuais como: fotofobia, nistagmo e redução da acuidade visual;

Ocular: Afeta somente a pigmentação dos olhos, que geralmente variam de verdes à azuis e apresentam baixa acuidade visual;

Existem outras variações do albinismo que dependem da quantidade de melanina produzida.

Já que estes pacientes não apresentam proteção contra os raios UV, devem frequentemente: ser avaliados por dermatologista (6/6 meses), usar protetor solar com FPS 30 ou mais (diariamente) e ao se expor diretamente ao sol devem usar roupas com proteção UV.

Até mais...

Curiosidade: Por que evitar tirar a cutícula da unha?!

Olá queridos leitores!

O assunto de hoje é mais descontraído, mas importante, já que no Brasil temos o costume de tirar a cutícula da unha, que é uma barreira de proteção. Quando minha amiga sugeriu este tema, pensei "acho que todo mundo já sabe", mas comecei a pesquisar se eu encontrava algo diferente... E no final das contas, fiquei com um certo receio de continuar fazendo as unhas no salão (risos).

Já foi muito divulgado sobre o risco de transmissão da hepatite B e hepatite C nos salões de beleza ao fazermos as unhas, não é mesmo?! Então, a orientação é cada um levar seu próprio alicate e utensílios (lixa, palito...). Afinal, nem todos os salões se preocupam com a esterilização correta dos materias e aquele palito de madeira é ótimo para transmitir micose (onicomicose).

Ao tirar a cutícula, abrimos uma porta de entrada para infecções (bactérias, fungos...). Nós da área da saúde devemos evitar tirar a cutícula ou só tirar o excesso, pois entramos constantemente em contato com secreções e estamos diariamente em ambientes contaminados, apesar de usarmos os EPIs (equipamento de proteção individual). Além disso, a unha fica mais fraca ao longo do tempo se retirarmos frequentemente essa camada de proteção.

Ao ler uma pesquisa realizada em salões, me chamou atenção o fato de que raras manicures utilizam luvas durante seu trabalho. Nessa pesquisa algumas delas apresentaram sorologia positiva para hepatite B (9%) e hepatite C (5%). Está certo que elas não transmitirão hepatite por pegar na nossas mãos, exceto se o sangue dela (ferida ou corte) entrar em contato com o nosso (ao tirar um "bife"). Porém se ela está agredindo nossa cutícula ou até mesmo tirando um pedaço do nosso dedo ("bife") e a mão dela está sem lavar (contaminada), podemos entrar em contato com microrganismos e desenvolver uma infecção local, mas isso também depende do nosso sistema imunológico. Concordam?!

Por tudo isso, estou pensando seriamente em só "empurrar" a cutícula ou usar aqueles removedores líquidos ou em creme (risos). Alguém conhece algum removedor bom???

Pessoal, fiquem à vontade para complementar o post comentando aqui embaixo. Até mais :)

Saiba mais sobre..."Hanseníase"!

Olá queridos leitores!

Atendendo ao pedido de uma leitora... Hoje o tema é Hanseníase, uma doença biblíca, também conhecida como Lepra, que ocorre no mundo todo e acomete pessoas de todas as idades. As taxas de maior prevalência estão na Ásia, África, América Central, América do Sul e Oceania.

A infecção é causada pela Mycobacterium leprae (Bacilo-Álcool-Ácido-Resistente - BAAR) que atinge a pele e os nervos dos braços, mãos, pernas. pés, rosto, orelhas, olhos e nariz, podendo causar deformidades físicas, se não tratada rapidamente.

A transmissão ocorre por meio das vias respiratórias (tosse, espirro...), sendo a principal fonte o doente que ainda não recebeu tratamento, ou seja, depois que inicia o tratamento praticamente não há transmissão. Detalhe importante: A Hanseníse não passa por abraço, aperto de mão e também não é necessário separar as roupas, pratos, copos e tralheres deste paciente, pois como eu disse, a contaminação é pela via respiratória, assim os familiares (ou outros que moram junto) devem ser examinados e orientados para reconhecer os sinais e sintomas da doença.

Essa doença apresenta longo período de incubação (tempo entre o contágio e o aparecimento dos sintomas) que pode variar de 6 meses a 10 anos. A doença é classificada conforme as manifestações clínicas, a carga bacilar e imunidade mediada por células (IMC). Então, baseando na literatura (Cecil, 2005) montei essa tabela para entendermos melhor.

	Lepra Tuberculóide Polar (TT)	Lepra Tuberculóide Limítrofe (TL) e Lepra Lepromatosa Limítrofe (LLL)	Lepra Lepromatosa (LL)
Pele	Poucas placas ou máculas assimétricas definidas por uma borda nítida e elevada. Área central da lesão é escamosa e anestésica.	Lesões maculosas, eritematosas, hipopigmentadas envolvendo tórax, extremidades e face. Anestesia nas mãos e pés.	Lesões polimórficas, menos eritematosas que as TL e LLL. As máculas, pápulas e nódulos podem cobrir extrensões maiores do tórax e das extremidades. Distribuição simétrica.
Nervos	Os nervos da orelha, cotovelos e joelhos podem estar elevados .	Reação granulomatosa, levando a dano nervoso , resultando em queda do pé, flexão, contratura dos dígitos e abrasões corneanas.	Nervos rígidos e edemaciados. A lesão é lentamente progressiva, mas torna-se grave e difusa, levando a polineuropatia sensorial.
Doença	Estável	Instável	Estável
Carga bacilar/ IMC		Alta carga bacilar e redução parcial da imunidade	Pouca ou nenhuma imunidade celular
Outros sinais			“Facies leonina”, cegueira, ginecomastia e estenose laríngea.

O diagnóstico é realizado através da clínica e pela identificação do bacilo (BAAR) na linfa pela técnica do esfregaço (slit smear technique) com o método de coloração de Ziehl-Neelsen.

O tratamento é feito nos serviços de saúde com terapia multidrogas (Dapsona, Rifampicina...) e pode durar de 6 a 12 meses, se seguido corretamente. Os exercícios ajudam a prevenir as incapacidades e deformidades físicas e os pacientes devem ter maior atenção com as áreas de menor sensibilidade para evitar queimaduras e traumas.

Câncer de Pele... Vamos prevenir?

Oi pessoal!!!

Nossa, como está quente hoje e um sol de rachar... Então, decidi falar sobre câncer de pele e fotoproteção. Que todo mundo sabe, mas muitos acabam deixando os cuidados com a pele de lado... Olhem esse mapa do índice Ultravioleta para o Brasil.

Traduzindo, UV1-2 são índices baixos e não precisam de proteção (um sonhooo, mas não é nosso caso), UV3-5 índices moderados, UV5-7 índices altos, UV8-10 indices muito altos e nossa realidade UV11-14 que são índices EXTREMOS e necessitam de extra proteção!

Infelizmente, o Câncer de Pele é um dos mais incidentes nas regiões brasileiras.

• O câncer basocelular ocorre em aproximadamente 70% dos casos, pode atingir tecidos a sua volta até cartilagens e ossos, mas não causa metástase.
• O câncer espinocelular ocorre em 25% dos casos, está relacionado a falta de proteção e além disso ao tabagismo, exposição à substâncias químicas e alterações na imunidade, pode disseminar pelos gânglios e causar metástase.
• O melanoma ocorre em aproximadamente 5% dos casos, é muito perigoso e se não tratado precocemente leva a morte (Conheci um paciente assim que faleceu).

Se você observar que aquela pinta, mancha ou ferida, começar a mudar de cor, aumentar o tamanho, tornar-se irregular, coçar, não cicatrizar, sangrar, ficar assimétrica e maior que 6 mm procure um dermatologista.

Como eu disse... todos já sabem que a PREVENÇÃO é muito melhor! Então, lá vão algumas dicas... Use óculos de sol (meninaaas, além de proteger os olhos dos raios UVA e UVB, também previnem as rugas), chapéu ou boné (se ficar diretamente exposto ao sol), roupas com proteção solar (se ficar muito tempo exposto) e SEMPRE protetor solar no rosto (reaplicar umas 4x durante ao dia), quem tiver pele clara é bom usar nos braços e no colo pelo menos, existem loções com filtro solar que são facéis de espalhar.

Quem não usa protetor solar porque deixar a pele oleosa, com acne e tal, lá vai outra dica, conheci há uns anos o protetor MINESOL ACTIF oil control FPS 30 da ROC 50g (custa em média  60,00), é ótimo, bem "sequinho", dura uns 2 meses e não deixa a pele oleosa mesmo depois de horas. Conheci essa semana, um outro que estou amando, é o PHOTOPLUS base fotoprotetora FPS 30 da Dermatus 35g (custo médio 98,00), a vantagem que também é "sequinho", tem tonalizante (com 3 opções de tonalidades), tem efeito tensor, maaas é mais caro e com menos quantidade. Então, acabou a desculpa para não usar fotoprotetor!!! A prevenção é a melhor maneira de cuidar da sua saúde e da aparência da sua pele. Até mais...