Instrumentação Cirúrgica: Instrumentos!

Olá queridos colegas!

 Esta semana instrumentei durante uma cirurgia pela primeira vez, apesar de cirurgia não ser minha "praia", gostei muito da experiência, mas preciso revisar com U-R-G-Ê-N-C-I-A os instrumentos cirúrgicos, então resolvi fazê-la com vocês. Vamos começar?!

O conceito... "A Instrumentação cirúrgica é a técnica através da qual um membro da equipe cirúrgica, o instrumentador, passa os instrumentos, previamente dispostos em mesa apropriada, para as mãos do cirurgião e seus auxiliares."

Classificação do Instrumental Cirúrgico:

Já sabemos o conceito de intrumentação cirúrgica e a classificação dos instrumentos, agora vamos ao nosso objetivo que é relembrar o nome de cada um deles. Selecionei os mais utilizados de maneira geral. Obs.: Para ampliar as figuras basta clicar em cima das mesmas.

Intrumentos de Diérese

O Bisturi é um instrumento pérfuro-cortante, utilizado para perfurar e cortar. O de lâmina fixa (fig 21.1) caiu em completo desuso. O de lâmina móvel (fig 21.2)emprega lâminas descartáveis que são trocadas sempre que necessário.

As tesouras são classificadas quanto à forma das lâminas. A tesoura reta (fig 21.3) é usada para sítense, como corte de fios e não para diérese. A tesoura curva (fig 21.4) é um instrumento de diérese amplamente usada, especialmente em dissecções, porém é mais traumática que o bisturi, assim deve ser evitada em tecidos delicados.

Instrumentos de Hemostasia

As pinças hemostáticas curvas (pinça Kelly curva) são mais versáteis e seu fomato facilita o pinçamento e ligadura de vasos com menor risco d lesão nos tecidos adjacentes.

As pinças hemostáticas retas (pinça Kelly reta) além de serem usadas na hemostasia, também são utilizadas para o pinçamento de fios cirúrgicos.

A pinça mixter facilita o reparo e a ligadura de vasos de acesso mais difícil, como nas cavidades.

 As pinças intestinais permitem maior aderência às alças intestinais que são delicadas e lisas, sem lesá-las e sem deixar escapar seu conteúdo.

A pinça De Bakey é comumente usada em cirurgia vascular periférica.

Intrumentos de Sítense

O porta-agulha de Hegar é empunhado (manuseado) como as pinças hemostáticas e as tesouras.

O porta-agulha de Mathieu é empunhado (manuseado) com toda a mão envolvendo sua haste.

Intrumentos de Preensão

A pinça de Backaus é usada para prender campos os cirúrgicos e outros instrumentos.

A pinça anatômica (fig 21.36) é um instrumento delicado utilizado para segurar tecidos delicados no ato da dissecção. A pinça dente-de-rato (fig 21.37) é utilizada para segurar a pele e os dentes evitam que a pele escape da pinça.

 

A pinça de Allis é usada para preensão de vários tecidos, principalmente os delicados e escorregadios.

A pinça de Durval (fig 21.39) e a pinça de coração (fig 21.40) são usadas para preensão de vísceras.

 

A pinça de Pozzi é usada para segurar o colo ou corpo uterino.

A pinça de Desjardins é utilizada, em especial, na preensão da vesícula biliar.

Instrumentos Auxiliares

O Afastador de Farabeuf (fig 21.43) e o Afastador de Volkmann (fig 21.44) são utilizados em pequenas aberturas ou como auxiliares de grande laparotomias.

Os afastadores de Doyen são úteis na exposição do campo operatório e necessita de tração manual constante.

Pronto! Revisamos um pouco sobre os instrumentos cirúrgicos, bem como suas funções. Em breve, postarei sobre a sinalização manual entre o cirurgião e o instrumentador e, como montar a mesa de intrumentação.

A referência bibliográfica utilizada para escrever este post foi o livro Técnica Cirúrgica dos autores Euclides de Matos Santana e Ernesto Lentz de Carvalho Monteiro. As ilustrações são da ilustradora Iriam Gomes Starling http://www.istarilustracao.com/ e http://iriamstar.com/

Até mais :)